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“糖友”手腳麻木、水腫 警惕POEMS綜合征

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深圳新聞網(wǎng)2025年11月18日訊(深圳晚報(bào)記者 林濤)去年以來(lái),有10年糖尿病史的李伯開(kāi)始出現(xiàn)四肢麻木、乏力等癥狀,隨后病情不斷加重,甚至無(wú)法自主翻身。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病周圍神經(jīng)病變”,但治療始終無(wú)效。最終,在深圳市第三人民醫(yī)院(南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院)經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后,他才被確診為罕見(jiàn)的POEMS綜合征。經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療,李伯逐漸恢復(fù)了行動(dòng)能力。

李伯的糖尿病史長(zhǎng)達(dá)十年,一直通過(guò)藥物控制血糖。然而從去年6月起,他出現(xiàn)手腳麻木,然而3個(gè)月后,他雙腳的麻木感持續(xù)加重,甚至還乏力得無(wú)法動(dòng)彈,并伴有疼痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“2型糖尿病伴多并發(fā)癥”治療,血糖雖得到控制,但神經(jīng)病變癥狀反而持續(xù)惡化。他雙腿出現(xiàn)了浮腫,日漸無(wú)法獨(dú)立行走、翻身。

一次偶然,李伯的兒媳在手機(jī)上看到深圳市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任初明關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的科普視頻,抱著試一試的心態(tài),帶著李伯來(lái)到深圳求醫(yī)。

在深圳市三醫(yī)院,李伯首先被內(nèi)分泌科按照糖尿病神經(jīng)病變收治。住院一周后,盡管他的血糖控制良好,神經(jīng)病變相關(guān)癥狀卻毫無(wú)改善。這一矛盾情況引發(fā)了多學(xué)科會(huì)診。血液內(nèi)科孟景曄主任醫(yī)師提出,李伯可能患有POEMS綜合征——一種極易被誤診的罕見(jiàn)病。

POEMS綜合征其命名來(lái)源于五大典型臨床表現(xiàn)的英文首字母:多發(fā)性周圍神經(jīng)病變(P),器官腫大(O),內(nèi)分泌紊亂(E),單克隆漿細(xì)胞疾?。∕)和皮膚改變(S)。該病與糖尿病神經(jīng)病變癥狀相似,但病因截然不同:前者源于漿細(xì)胞異常增殖,后者多由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致。

進(jìn)一步檢查證實(shí)了孟景曄醫(yī)生的推測(cè)。明確病因后,李伯轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科接受靶向藥物化療。歷經(jīng)9個(gè)療程,他的病情顯著改善,目前已能借助輔助工具行走。

編輯:譚悅

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